אני כותב את השורות האלו בשעת ערב מאוחרת, לאחר עוד יום שבו ביצענו מספר השתלות שיניים בהרדמה מלאה כאן במרפאה שלי בעפולה. הנושא שהכי מטריד מטופלים שמגיעים אלינו לקראת טיפולי שיקום פה על גבי שתלים עם השתלת עצם, הוא שלב ההכנה. בפרט, הם שואלים שוב ושוב: אילו בדיקות נדרשות לפני השתלת שיניים מורכבת בהרדמה כללית?
זו שאלה חשובה מאוד, אולי מהחשובות ביותר. ההכנה לקראת השתלת שיניים בהרדמה כללית אינה שלב טכני בלבד – זו תשתית שלמה שנועדה להבטיח שהגוף של המטופל מוכן פיזית לניתוח, שהלב והריאות יציבים, שאין גורמים נסתרים שעלולים לסכן את ההליך, ושהתכנון הרפואי הוא הכי מדויק שיש.
אני תמיד אומר: תכנון טוב הוא כבר חצי מהצלחת ההשתלה. כשמדובר על השתלת שיניים למחוסרי עצם, או מטופלים שזקוקים ל-שתלים ביום אחד מגדל העמק, אנחנו חייבים לדעת מראש בדיוק מול מה אנחנו עומדים. הרבה מאוד מהצלחת הניתוח תלויה בשלב האבחון וההערכה המוקדמת, שבו אנחנו מזהים מראש כל מגבלה פיזיולוגית, תפקודית או רפואית.
למה בכלל צריך בדיקות לפני השתלת שיניים בהרדמה מלאה?
כשאנחנו מבצעים השתלת שיניים בהרדמה מלאה, אנחנו לא מדברים רק על טיפול מקומי, אלא על ניתוח שמשפיע על כל מערכות הגוף. במקרים רבים מדובר באנשים בני 50+, לעיתים עם מחלות רקע, נטילת תרופות קבועות, או מצב של חוסר עצם משמעותי בלסת. לכן, לפני שניכנס לחדר הניתוח – אנחנו חייבים להכיר את כל התמונה.
מעבר לכך, חלק מהבדיקות הן קריטיות גם להחלטות שיקומיות בהמשך – האם לבצע שיקום פה על גבי שתלים, באיזו שיטה, וכמה שתלים נדרשים. הכל מתחיל באבחון.
בין אם מדובר על השתלת שיניים מגדל העמק, השתלות שיניים בצפון, או השתלת שיניים בעפולה – הנה כל הבדיקות שאתם צריכים לעבור:
1. בדיקות דם מקיפות
כאן אנחנו בודקים פרופיל כללי – ספירת דם, תפקודי כליות, כבד, קרישת דם, רמות סוכר, ולעיתים גם ויטמינים. מי שמגיע במצב תזונתי לקוי, או סובל ממחלות כרוניות, חייב שנדע את זה מראש. גם רמות ברזל, תפקוד מערכת החיסון ורמות אלקטרוליטים חשובים לבחינת סיכון לסיבוכים.
2. צילום CT או CBCT
הצילום הזה הוא הבסיס לתכנון כל השתלת שיניים, ובמיוחד במקרים של השתלות שיניים למחוסרי עצם. אנחנו בודקים את נפח העצם, הקרבה לסינוס ולתעלות עצביות, ומתכננים את מיקום השתלים. במקרים מתקדמים נשתמש בטכנולוגיה של שתלים דנטליים ממוחשבים כדי להבטיח דיוק מקסימלי. זה מאפשר לנו גם להעריך האם יש צורך ב-השתלת עצם, הרמת סינוס או שימוש בפתרונות כמו שתלים זיגומטיים.
3. בדיקת א.ק.ג ובדיקת לב במאמץ (במקרים נדרשים)
הרדמה מלאה דורשת אישור שהלב תקין – בפרט בקרב מטופלים מבוגרים או כאלה עם היסטוריה קרדיאלית. אם עולה חשד כלשהו, נשלח את המטופל לבדיקות קרדיולוגיות מתקדמות. גם אקו לב או הולטר לב נלקחים בחשבון במצבים מסוימים.
4. אישור רפואי מרופא המשפחה או רופא מומחה
אנחנו מבקשים לעיתים חוות דעת נוספת, בעיקר במקרים של מחלות רקע, סוכרת, יתר לחץ דם, או שימוש במדללי דם. ההחלטה על השתלות שיניים בהרדמה כללית לא יכולה להתקבל בלי אישור מקיף. זה מסייע לנו לדעת אם יש סיכון לדימום, תגובת יתר להרדמה, או צורך בהתאמות מיוחדות בשלב השיקום.
5. תיאום עם רופא מרדים
במרפאה שלנו, כל מטופל שעובר השתלת שיניים בהרדמה מלאה נפגש עם המרדים לבחינת התאמה אישית, כולל משקל, נתיב אוויר, תגובה קודמת להרדמות ועוד. מדובר באחד השלבים הקריטיים, כי הצלחת ההרדמה תלויה בתכנון מדויק. המרדים בונה תוכנית הרדמה מותאמת אישית, ובודק אם יש אינדיקציות לחשש ממחלות ריאה, נחירות, דום נשימה בשינה ועוד.
6. בדיקת התאמה לשיקום פה על גבי שתלים
לפני הניתוח אנחנו גם בונים את תוכנית השיקום – האם יהיו כתרים זמניים? האם נוכל לבצע שתלים ביום אחד? האם תידרש תותבת קבועה על שתלים? כל אלו דורשים הכנה מקדימה ובחירת אסטרטגיה מותאמת אישית לכל מקרה. לעיתים קרובות נשתמש בסריקות דיגיטליות מראש כדי להכין את השיקום עוד לפני ההשתלה.
7. התאמה למצבי קצה רפואיים
במקרים של השתלות שיניים למחוסרי עצם קשים במיוחד, ייתכן ונפנה לשילוב פתרונות כמו שתלים זיגומטיים, שתלים למחוסרי עצם, או השתלת עצם בחניכיים. גם כאן, הבדיקות המקדימות קובעות האם יש התאמה. במצבים חריגים אנו מתייעצים גם עם מומחים בכירורגיה פה ולסת.
סיפור מקרה: רוני, בן 62, מעפולה
רוני הגיע למרפאה לאחר שנאמר לו בכמה מקומות שהוא לא מתאים לשתלים בגלל חוסר עצם קיצוני. בבדיקת ה-CT אכן ראינו מצב מורכב מאוד – כמעט אפס עצם בלסת העליונה. רוני היה סקפטי, אבל לאחר סדרת בדיקות דם, תיאום עם רופא פנימאי, וצילום CBCT מדויק – תכננו עבורו השתלה משולבת עם שתלים למחוסרי עצם בטכנולוגיה מתקדמת.
ההליך בוצע תחת הרדמה מלאה, ובמהלכו ביצענו גם הרמת סינוס, גם השתלת עצם, וגם החדרת 6 שתלים ממוחשבים. היום רוני עם שיקום על גבי שתלים, מחייך ומודה שלא ויתר. הוא ציין במיוחד את התחושה הבטוחה שחש בזכות תהליך האבחון המדויק והמקיף.
שאלות נפוצות
האם כל אחד צריך את כל הבדיקות האלה?
לא בהכרח. אנחנו מתאימים את הבדיקות למצב הרפואי האישי. אבל ברוב המקרים, לפחות בדיקות דם ו-CT הן חובה.
מה קורה אם נמצא משהו לא תקין בבדיקה?
אנחנו לא מבצעים השתלה לפני שהבעיה נפתרת – אם צריך הפניה לקרדיולוג, טיפול תרופתי, או דחיית ההליך. עדיף לדחות השתלה מאשר לקחת סיכון מיותר.
האם אפשר לעבור את כל הבדיקות דרככם?
רוב הבדיקות נעשות דרכנו, כולל הצילומים, ותיאום המרדים. רק בדיקות רפואיות כלליות נעשות בקופות.
מה ההבדל בין הרדמה מקומית לכללית בהקשר הבדיקות?
בהרדמה כללית הבדיקות מקיפות יותר – כי מדובר בהשפעה על כל הגוף. זה מצריך תיאום הדוק עם רופאים נוספים, בניגוד להרדמה מקומית שמאפשרת גישה מהירה ופשוטה יותר.
המלצה אישית שלי – ד"ר חאטר סאמר
אם אתם מתכננים השתלת שיניים בהרדמה כללית, תדעו שזה לא תהליך שאפשר לדלג בו על שלבי הכנה. גם אם אתם שומעים שיש מרפאות שמבטיחות טיפול "מהיר בלי סיבוכים" – תבדקו טוב. הגוף שלכם קודם. אין שום סיבה להיכנס לחדר ניתוח בלי לדעת בדיוק שאתם מוכנים.
אנחנו במרפאה שלנו מבצעים השתלות שיניים בעפולה, שיקום פה על גבי שתלים בעפולה, השתלת שיניים בהרדמה מלאה בצפון, ועושים הכול כדי לוודא שכל מטופל מקבל את התהליך הכי מקצועי, הכי בטוח, והכי מדויק – כולל כל הבדיקות הדרושות מראש.
לתיאום פגישת ייעוץ עם ד"ר חאטר סאמר – לחצו כאן או התקשרו אלינו עכשיו.
לתיאום פגישה: 077-2305124
