אני כותב את המאמר הזה אחרי יום קליני עמוס, שבו טיפלתי במספר מטופלים שעברו טיפול שיניים מורכב בהרדמה כללית – טיפולים ששילבו השתלת שתלים דנטליים, השתלת עצם בחניכיים, ולעיתים גם הרמת סינוס. כל אחד מהמטופלים הגיע מרקע שונה: שלמה בן 68 מעפולה שסבל מחרדה דנטלית עמוקה, ואלון בן 54 ממגדל העמק שחווה ספיגת עצם חמורה לאחר שנים של הזנחה. שני המקרים חייבו תכנון כירורגי מדויק, בחירת שתלים מיוחדת, והתנהלות רגישה מאוד – הן מבחינה רפואית והן אנושית.
מטופלים רבים שואלים אותי: "ד"ר סאמר, כמה זמן לוקח טיפול כזה? כמה זמן נמשכת ההרדמה? ומה משך ההחלמה?" – השאלות האלה טבעיות, וחשוב מאוד לדעת את התשובות לפני שמקבלים החלטה על השתלת שיניים בהרדמה מלאה. בואו נעשה סדר.
מהו טיפול שיניים מורכב בהרדמה כללית?
טיפול שיניים בהרדמה מלאה אינו דומה לטיפול רגיל. מדובר בפרוצדורה כירורגית שמתבצעת תחת פיקוח של רופא מרדים, תוך ניטור מתמיד של מדדים חיוניים. ההרדמה עצמה מתבצעת באישור רפואי בלבד, לאחר בירור אנמנזה מקיף, בדיקות דם ולעיתים בדיקות לב או ייעוץ פנימי. זהו טיפול שמתאים במיוחד למטופלים במצבים הבאים:
- מחוסרי עצם הזקוקים לשיקום באמצעות שתלים למחוסרי עצם או השתלת עצם מקיפה.
- מטופלים הסובלים מחרדה דנטלית קיצונית.
- טיפולים בלסת שלמה, למשל שיקום פה מלא על גבי שתלים.
- מטופלים עם רפלקס הקאה מוגבר או פגיעה נוירולוגית שמונעת טיפול רגיל.
שלבי ההליך: כמה זמן אורך כל שלב?
- הכנה והערכה רפואית – שלב זה יכול לארוך בין שבוע לשבועיים, והוא כולל:
- צילום פנורמי ו-CT דנטלי
- בדיקות דם ותשאול רפואי
- תכנון כירורגי מדויק כולל מיפוי העצם
- בחירת סוג השתלים: שתלים קצרים, שתלים זיגומטיים, שתלים ממוחשבים
- יום הטיפול עצמו –
- קבלת המטופל והכנה להרדמה: 30–60 דקות
- ההרדמה עצמה מתבצעת תוך 10–15 דקות מרגע התחלת החדרת חומר ההרדמה.
- ההליך הכירורגי (כולל עקירות, השתלת עצם, שתלים, תפרים): נע בין שעתיים לחמש שעות – תלוי בכמות השתלים ובמורכבות המקרה.
- התאוששות ראשונית במרפאה – המטופל שוהה בין שעה לשעתיים בהתאוששות מלאה.
- שלב ההחלמה והביקורת:
- בימים הראשונים צפויים נפיחות, כאבים קלים ודימום מקומי.
- לאחר שבוע – הסרת תפרים ראשונית.
- לאחר 3–6 חודשים – קליטת השתלים ובדיקת הצלחת ההשתלה לקראת שיקום קבוע.
מה היתרונות של הרדמה מלאה בפרוצדורות כאלה?
הרדמה מלאה מספקת יתרונות משמעותיים, במיוחד במצבים של השתלת שיניים למחוסרי עצם או השתלת שיניים ביום אחד:
- שליטה מלאה בכאב ורפלקסים
- אפס תנועה מצד המטופל – מאפשר דיוק כירורגי מירבי
- אפשרות לביצוע מספר פעולות בפרק זמן קצר
- הפחתת סטרס נפשי ופיזיולוגי
בנוסף, היא מאפשרת למטופל לעבור את כל התהליך מבלי לזכור דבר, מה שמקל על מטופלים עם טראומות עבר.
דוגמה קלינית: מקרה של יוסי בן 59 מעפולה
יוסי הגיע למרפאה עם חרדה עמוקה ורצון לעבור שיקום פה מלא על שתלים בעפולה. בבדיקות ראינו שהוא מחוסר עצם בלסת עליונה, עם ספיגה קשה בעקבות שימוש ממושך בתותבת נשלפת. התכנית: ביצוע הרמת סינוס, השתלת עצם, ו־8 שתלים בזוויות שונות.
בגלל רפלקס הקאה חמור וחוסר שיתוף פעולה בעבר, בחרנו לבצע את הכל תחת הרדמה מלאה. משך כל ההליך: 4 שעות. יוסי התעורר ללא כאבים משמעותיים, שוחרר לאחר כשעה וחצי להתאוששות בבית, ובמהלך שבועיים חזר לתפקוד מלא. כיום הוא מתפקד עם תותבת קבועה על שתלים, מדווח על ביטחון עצמי גבוה – וללא כאבים כלל.
שאלות נפוצות ותשובות מקצועיות
האם כל אחד יכול לעבור טיפול שיניים בהרדמה מלאה?
רק לאחר הערכה רפואית מקיפה, במטופלים בריאים או עם מחלות רקע מאוזנות.
מה משך הזמן הכולל?
ממוצע של 3 עד 5 שעות ביום ההשתלה, עם תקופת החלמה של מספר ימים עד שבועיים.
כמה שתלים אפשר להשתיל ביום אחד?
תלוי במצב העצם. לעיתים 4, 6 או אפילו 8 שתלים בלסת אחת.
האם הרדמה מלאה מסוכנת?
לא, כל עוד מבוצעת על ידי רופא מרדים מוסמך, בתנאים בטוחים.
לסיכום: ניהול זמן מדויק, החלמה יעילה ותוצאה מצוינת
טיפול שיניים בהרדמה מלאה הוא פתרון יעיל, בטוח ומקיף – במיוחד כשמשולבות בו פרוצדורות כמו השתלת שיניים מגדל העמק, השתלת עצם, או שיקום פה על שתלים בעפולה. משך הטיפול משתנה בהתאם למורכבות, אך כאשר כל התהליך מתבצע בתכנון מדויק – התוצאה האסתטית, התפקודית והבריאותית שווה כל רגע.
המלצה אישית מד"ר חאטר סאמר:
"אם אתם חוששים מהטיפול, או עברתם חוויות שליליות בעבר – תדעו שיש פתרונות. השתלת שיניים בהרדמה מלאה מאפשרת לי לרפא, לשקם ולהחזיר לכם את החיוך – בלי כאב, בלי פחד, ובלי פשרות."
לתיאום פגישת ייעוץ עם ד"ר חאטר סאמר – לחצו כאן או התקשרו עכשיו: 077-2305124

