אני כותב את המאמר הזה אחרי יום ארוך, שבו טיפלנו בארבעה מטופלים שסבלו מחוסר עצם חמור בלסת. שלושה מתוכם הופנו אליי לאחר שכמה רופאים אמרו להם שאין פתרון עבורם. במקרה האחרון, מדובר באישה בת 67 בשם אילנה, שהסתובבה עם תותבות נשלפות כבר עשור, ולא הצליחה לאכול כמעט כלום. המקרה שלה הוא בדיוק הדוגמה שדרכה אפשר להבין לעומק את ההבדל הקריטי בין שתלים רגילים לבין שתלים זיגומטיים – במיוחד אצל מחוסרי עצם.
אנשים רבים לא מודעים לכך שהשתלת שיניים למחוסרי עצם היא תחום מיוחד ברפואת שיניים – תחום שדורש ניסיון, ידע טכנולוגי ויכולת תכנון מתקדמת. רופאים רבים מעדיפים להימנע מהשתלות מסובכות כאלה, ולכן המטופלים נשלחים לבניית עצם, השתלות חוזרות, או פשוט נאלצים לחיות עם תותבות לא נוחות. אבל הטכנולוגיה המודרנית והניסיון שנצבר מאפשרים לנו היום להציע פתרונות אמיתיים גם למצבים שבעבר נחשבו "בלתי אפשריים".
במאמר הזה נפרט:
- מהו ההבדל האנטומי והכירורגי בין שתלים רגילים לשתלים זיגומטיים
- מתי בוחרים להשתמש בכל אחד מהם
- האם שתלים זיגומטיים מצליחים לאורך זמן כמו שתלים רגילים
- מקרה אמיתי ממטופל במרפאה שלי בעפולה
- שאלות ותשובות של מטופלים בנושא
- והמלצה מקצועית אישית ממני, ד"ר חאטר סאמר
שתלים רגילים מול שתלים זיגומטיים – מה ההבדל?
שתלים רגילים הם שתלים באורך ממוצע של 8–14 מ"מ, שמושתלים בתוך עצם הלסת. הם מתאימים למטופלים שיש להם מספיק גובה ונפח עצם, בעיקר בלסת התחתונה או בלסת העליונה עם תוספת של השתלת עצם או הרמת סינוס.
לעומתם, שתלים זיגומטיים הם שתלים ארוכים במיוחד (30–50 מ"מ) שמושתלים לתוך עצם הלחי (עצם הזיגומה). הם עוקפים לגמרי את אזור הסינוס או העצם החסרה בלסת העליונה – ומשתמשים בעצם צפופה ועמידה יותר לעיגון השתל.
בשונה משתלים רגילים, שתלים זיגומטיים מחייבים מיומנות כירורגית גבוהה, ציוד מתקדם, ובדרך כלל מבוצעים תחת הרדמה מלאה במרפאה שמנוסה בפרוצדורות כאלה.
מתי נבחר בשתלים זיגומטיים?
- כאשר יש חוסר עצם חמור בלסת העליונה
- כשלא ניתן לבצע השתלת עצם בשל מצב רפואי או חוסר מקום
- כאשר המטופל מעוניין בפתרון מיידי ולא מעוניין לחכות חודשים
- במצבים של שיקום פה מלא ביום אחד, במיוחד בשתלים ביום אחד מגדל העמק או באזורים עם גישה מוגבלת
- כשנדרש פתרון עמיד, מהיר וללא צורך בהרמת סינוס
שתלים זיגומטיים מהווים פתרון מצוין במיוחד עבור השתלת שיניים למחוסרי עצם שמבקשים לחזור לאכול, לדבר ולחייך – בלי חודשים של המתנה או ניתוחים חוזרים.
האם שתלים זיגומטיים מצליחים לאורך זמן?
כן. מחקרים רבים בארץ ובעולם מצביעים על אחוזי הצלחה של מעל 95% לטווח של 10–15 שנה בשתלים זיגומטיים. כל עוד נעשה שימוש נכון בתכנון דיגיטלי, ביצוע מדויק, ובשיקום נכון, השתלים מחזיקים היטב – בדיוק כמו שתלים דנטליים רגילים.
למעשה, יש מטופלים שבעקבות חוסר עצם בלסת העליונה, קיבלו שתלים זיגומטיים ושנים לאחר מכן תפקדו איתם באופן מלא, בלי בעיות. גם במקרים של שחיקת עצם, השתל נשאר יציב – בזכות העיגון בעצם הלחי.
סיפור מקרה: אילנה מעפולה – חזרה לאכול ולחייך
אילנה, בת 67, הגיעה אליי עם תותבות שלדבריה "ממררות את חייה". היא התקשתה לאכול, להתרועע, ולצאת מהבית בלי לחשוש שהתותבות יזוזו. היא כבר הייתה בטוחה שאין פתרון. בבדיקת ה-CT ראינו חוסר עצם קיצוני בלסת העליונה – גובה עצם של פחות מ-2 מ"מ.
אחרי הסבר רגוע ושקוף, החלטנו יחד על ביצוע של שתלים זיגומטיים בהרדמה מלאה, ללא צורך בהשתלת עצם. התהליך עבר חלק – ובתוך 48 שעות אילנה יצאה מהמרפאה עם שיקום פה על גבי שתלים, קבוע, אסתטי ומתפקד.
חודש לאחר מכן היא כבר אכלה תפוח, וכתבה לי מכתב תודה: "שינית לי את החיים". המקרה שלה מוכיח שעם הטכניקה הנכונה, גם שתלים למחוסרי עצם הם לא רק אפשריים – אלא מצליחים מאוד.
שאלות נפוצות ממטופלים
האם שתלים זיגומטיים כואבים יותר מהרגילים?
לא בהכרח. ההליך מתבצע לרוב תחת הרדמה מלאה, והכאב לאחר ההשתלה מנוהל היטב באמצעות תרופות מתאימות.
האם ניתן לבצע את ההשתלה ביום אחד?
במקרים מסוימים – כן. במיוחד כאשר מדובר על שיקום פה מלא ביום אחד תוך שימוש ב-4–6 שתלים זיגומטיים.
האם כל רופא שיניים יכול לבצע שתלים זיגומטיים?
ממש לא. מדובר בפרוצדורה מתקדמת שמבוצעת רק ע"י רופאים עם הכשרה מתקדמת וניסיון בכירורגיה דנטלית מתקדמת.
האם זה בטוח?
בהחלט. כאשר מבוצע נכון – הסיכון נמוך מאוד וההצלחה גבוהה.
המלצה אישית – ד"ר חאטר סאמר
אם נאמר לכם שאין מספיק עצם להשתלה – אל תוותרו. קיימות היום שיטות מתקדמות כמו שתלים זיגומטיים שמאפשרות גם למצבים הכי מאתגרים לקבל פתרון קבוע, יציב ואסתטי. אני מזמין אתכם לבדיקה מקצועית, כולל הדמיה תלת-ממדית, ייעוץ אישי והצגת כל האפשרויות – בלי התחייבות. לפעמים, השינוי לחיים שלמים נמצא רק בשיחה אחת.
