אני כותב את המאמר הזה בסוף יום עבודה ארוך, יום שבו טיפלתי בשלושה מטופלים שעברו השתלת שיניים בהרדמה מלאה, כולם עם אתגרים רפואיים משמעותיים. אני רואה את ההבדל העצום שעושה תכנון מדויק, תיאום מוקדם עם צוות המרדים והקפדה על כל פרט – מהבדיקות הראשוניות ועד להחלמה המלאה. עבורי, כל טיפול כזה מתחיל הרבה לפני שהמטופל נכנס לחדר הטיפולים – והוא מתחיל בשאלה אחת פשוטה: האם נעשתה הערכות נכונה?
במאמר הבא אסביר לכם בדיוק מה חשוב לבדוק לפני שניגשים להשתלת שיניים בהרדמה כללית: אילו בדיקות רפואיות נדרשות, מתי יש צורך בייעוץ מומחה נוסף, איך בוחרים את סוג השתלים הדנטליים והאם ישנם מצבים שבהם כדאי לשקול תהליך חלופי. בנוסף אשתף אתכם במקרה שהתרחש אצלי בקליניקה, עם מטופלת בשם רחל, שעברה טיפול מורכב במיוחד תחת הרדמה מלאה, ואסביר איך ניהול נכון של תהליך הכין אותה להצלחה.
מיהם המועמדים להשתלת שיניים בהרדמה מלאה?
הרדמה כללית אינה טיפול שגרתי. היא נבחרת כאשר יש צורך בהתערבות כירורגית נרחבת, או כאשר קיימים מצבים רפואיים או נפשיים שמונעים ביצוע טיפול בהרדמה מקומית. מי הם המטופלים שמועמדים מתאימים?
- אנשים הסובלים מחרדה דנטלית קיצונית או טראומה משיניים.
- מטופלים שזקוקים להשתלת שיניים מורכבת הכוללת השתלת עצם בחניכיים, הרמת סינוס או שתלים למחוסרי עצם.
- מטופלים עם מוגבלות פיזית או קוגניטיבית.
- כאלה שצריכים לבצע סדרת טיפולים בהיקף רחב, ושמעוניינים לבצע הכל בפעם אחת – השתלת שיניים ביום אחד.
אבל לא כל אחד מתאים לטיפול תחת הרדמה כללית. חשוב לבצע הערכה מקיפה לפני קבלת ההחלטה.
הבדיקות שחייבים לבצע מראש
הצעד הראשון הוא איסוף מידע רפואי כולל:
- בדיקות דם מקיפות.
- צילום CT דנטלי לאבחון מצב העצם והחניכיים.
- בדיקת תפקודי קרישה.
- בדיקת א.ק.ג. (במיוחד בגיל מבוגר או למטופלים עם רקע קרדיולוגי).
- הערכת רופא מרדים.
- לעיתים נדרשת גם חוות דעת פנימאי/קרדיולוג.
מטרת הבדיקות היא לוודא שהמטופל מתאים להרדמה כללית, ולתכנן את השתלת השיניים בהתאם למצב הרפואי.
בחירת שתלים למטופלים עם חוסר עצם
מטופלים רבים שמגיעים למרפאה סובלים ממחסור בעצם. זה קורה בגלל ספיגת עצם לאחר עקירות, מחלות חניכיים, גיל או טראומה. במצבים כאלה, חשוב לבחור שתלים דנטליים מיוחדים למחוסרי עצם או לבצע הליכים מקדימים כמו:
- השתלת עצם (בלוק או גרנולות).
- הרמת סינוס פתוחה או סגורה.
- שימוש בשתלים קצרים, שתלים זיגומטיים או שתלים ממוחשבים עם זוויות מותאמות.
במקרים רבים אנחנו משלבים את הליך ההשתלה עם שיקום פה על גבי שתלים, כך שתהליך ההחלמה מתבצע בצורה ממוקדת ויעילה.
תאום בין רופא השיניים לרופא המרדים
אחד השלבים הקריטיים ביותר הוא התאום המוקדם בין רופא השיניים למרדים. המרדים צריך להכיר את כל פרטי התהליך, להבין כמה זמן יימשך ההליך, איזה הליכים כירורגיים צפויים, והאם ישנם סיכונים שדורשים ערכות מיוחדת (כמו קושי באינטובציה, סיכון לדימומים וכו').
בקליניקה שלנו, כל הרדמה מלאה נעשית בנוכחות רופא מרדים בכיר, עם ציוד ניטור מתקדם וליווי צמוד עד ההתעוררות המלאה של המטופל. זהו תנאי בסיסי להצלחת כל השתלת שיניים בהרדמה מלאה.
סיפור מהשטח – המקרה של רחל ממגדל העמק
רחל, בת 62, הגיעה אליי כשהיא כמעט ולא מסוגלת ללעוס. במשך שנים נמנעה מטיפול שיניים בגלל טראומה מהעבר. לאחר אבחון מקיף גילינו שהיא סובלת מספיגת עצם חמורה בלסת העליונה. ביצענו לה השתלת עצם והרמת סינוס בהרדמה כללית, ולאחר מכן השתלת שתלים דנטליים ממוחשבים בהתאמה אישית.
במהלך התהליך נדרשנו לתיאום צמוד עם המרדים, התאמת מינוני הרדמה למחלות הרקע שלה (יתר לחץ דם וסוכרת), ובחירה מדויקת של שתלים לפי סוג העצם הנותרת.
היום, חצי שנה אחרי, רחל חוזרת לאכול, לדבר ולחייך בביטחון. מקרה כזה הוא תזכורת חזקה לחשיבות של הערכות מוקדמת ומקצועית.
שאלות נפוצות
האם השתלת שיניים בהרדמה כללית מסוכנת?
ברוב המקרים – לא, כל עוד מבוצעת הערכה רפואית מדויקת. חשוב לבחור קליניקה עם ניסיון, ציוד מתאים ורופא מרדים מוסמך.
כמה זמן נמשך ההליך?
תלוי בסוג ההשתלה. הליך מלא עם השתלת עצם והרמת סינוס יכול להימשך בין שעתיים לארבע.
האם ניתן להשתיל שיניים בלי השתלת עצם כלל?
במקרים מסוימים כן. כיום קיימים שתלים למחוסרי עצם שיכולים להתאים – בהתאם למבנה הלסת.
איך מרגישים אחרי ההרדמה?
בדרך כלל יש עייפות קלה, ולעיתים תחושת בלבול – אך ההתאוששות מלאה תוך מספר שעות.
לסיכום אישי מד"ר חאטר סאמר
בתור מי שמבצע השתלות שיניים בהרדמה מלאה כבר למעלה מ-15 שנה, אני יכול לומר בפה מלא: הצלחה של טיפול תלויה במידה עצומה בתכנון מוקדם, שקיפות מול המטופל, ודיוק רפואי. אל תוותרו על תהליך הבירור המעמיק – זה מה שמבדיל בין טיפול סביר לתוצאה מושלמת.
אם אתם שוקלים לעבור טיפול כזה – תנו לנו לעזור לכם לעשות את זה נכון, בבטיחות מלאה.
לתיאום פגישת ייעוץ עם ד"ר חאטר סאמר – לחצו כאן או התקשרו אלינו עכשיו.
לתיאום פגישה: 077-2305124
