איך יודעים אם מטופל מתאים לשתלים מיידיים גם כשיש מחסור בעצם

השעה כמעט עשר בלילה, המרפאה ריקה, והאור הכחול של מסך המחשב הוא היחיד שמאיר את החדר. זה הזמן שלי – זמן לכתוב, לשתף, להסביר. היום היה גדוש בפרוצדורות מורכבות, מטופלים שהגיעו מכל רחבי הצפון – חלקם עם חששות גדולים, חלקם עם כאבים עמוקים, וכולם עם תקווה אמיתית. במיוחד בלטה שאלה שחוזרת על עצמה שוב ושוב: האם אפשר לבצע שתלים מיידיים גם כשיש מחסור בעצם? שאלה חשובה, מורכבת – והתשובה עליה תלויה בהרבה גורמים, רפואיים וטכנולוגיים, ולעיתים גם נפשיים.

כעוסקים בתחום של השתלות שיניים בהרדמה מלאה, אנחנו נתקלים במצבים לא פשוטים: חוסר עצם קיצוני, נסיגת חניכיים, שיניים ניידות, טראומות עבר, פחד עמוק מרופאים וטיפולים ממושכים. המטרה שלנו היא אחת: להחזיר לאנשים את החיוך, את היכולת לאכול ולדבר בנוחות, ואת הביטחון העצמי. אחד הכלים המרכזיים שלנו לכך הוא שתלים מיידיים, שמהווים פריצת דרך אדירה בתחום של שיקום פה על גבי שתלים.

אבל – לא כל אחד מתאים. במיוחד לא כשהמצב כולל השתלות שיניים למחוסרי עצם, ואנחנו נדרשים לקבל החלטות מדויקות, אחראיות, ומבוססות מדעית.

מה זה בעצם שתל מיידי?

שתלים מיידיים הם שתלים שמוחדרים מייד לאחר עקירה של שן. במקום לחכות חודשים לריפוי האזור, אנו מנצלים את המרחב והעצם הקיימת כדי לעגן את השתל בו-במקום. זה חוסך זמן, טראומה כפולה, והכי חשוב – שומר על המבנה הטבעי של הפה. בנסיבות מתאימות, זהו הליך יעיל, מדויק ולעיתים קרובות גם חסכוני מבחינת זמן והוצאות כוללות.

אבל… מה קורה כשאין מספיק עצם? האם עדיין אפשר לבצע שתלים כאלה?

מהם הקריטריונים להתאמה?

לא כל מטופל מתאים לשתלים מיידיים, ובטח שלא כשיש חוסר עצם. כדי לקבוע אם מטופל מתאים, אנחנו בוחנים את הפרמטרים הבאים:

1. כמות ונפח עצם שנותרו – אם יש מספיק עצם באזור השורש, גם אם מדובר בחוסר עצם חלקי, אפשר לעיתים לבצע השתלת עצם מקומית ולהחדיר שתלים דנטליים באופן מיידי.
2. איכות העצם – לא רק כמות אלא גם צפיפות ונוקשות. עצם רכה מדי לא תיתן עיגון יציב לשתלים מיידיים.
3. מצב החניכיים – כאשר קיימת דלקת חניכיים חריפה או השתלות חניכיים בעבר, נדרשת בדיקה מעמיקה נוספת.
4. מיקום השן בפה – בלסת תחתונה סיכויי ההצלחה שונים מהלסת העליונה. בייחוד במצבים הדורשים הרמת סינוס, נצטרך לשקול חלופות כמו שתלים זיגומטיים או שתלים למחוסרי עצם.
5. מצב רפואי כללי – לחץ דם, סוכרת, תרופות נוגדות קרישה – הכל נלקח בחשבון לפני שנחליט אם לבצע את ההליך תחת הרדמה מלאה או מקומית.

איך מתבצע התהליך בפועל?

במקרים בהם מאשרים שתלים מיידיים, גם תחת חוסר עצם, מבצעים את השלבים הבאים:

• צילומי CT ותכנון ממוחשב – אנחנו מבצעים השתלת שיניים ממוחשבת בעפולה, תוך שימוש במודלים תלת-ממדיים וטכנולוגיה מתקדמת לתכנון מדויק.
• עקירה כירורגית מבוקרת – השן מוצאת בעדינות תוך שמירה מקסימלית על העצם הקיימת והכנה לשתלים דנטליים.
• השתלת עצם במידת הצורך – אם חסר חלק קטן, מוסיפים תחליף עצם ביולוגי או סינתטי. לעיתים מבוצעת גם השתלת עצם בחניכיים במקביל.
• החדרת השתל – העיגון חייב להיות חזק. כאן נכנסת לתמונה גם איכות הציוד, הדיוק של התכנון, והמיומנות הכירורגית.
• התקנת שיקום זמני – תותבת זמנית או גשר זמני על גבי השתלים נותנים פתרון מיידי, גם אסתטי וגם תפקודי.

סיפור מקרה יוסי בן 59 מעפולה

יוסי הגיע עם שיניים קדמיות בלסת העליונה במצב גרוע, רקמת חניכיים מודלקת ומחסור בעצם משמעותי. אחרי שיחה רגועה והסבר מלא, הוא עבר בדיקות דם, צילום CT, והתייעצות עם רופא שיניים להרדמה כללית. ניכר כי הוא חושש מאוד, וביקש לסיים את כל התהליך ביום אחד.

ביום הניתוח, תחת הרדמה מלאה, ביצענו 4 עקירות, הוספנו השתלת עצם בחניכיים, החדרנו 4 שתלים דנטליים ממוחשבים, וביצענו שיקום פה על גבי שתלים זמני באותו יום. התוצאה – מדהימה. יוסי חזר לעבודה תוך 4 ימים, מדווח על חזרה מלאה לתפקוד, ולדבריו – "זו הייתה ההחלטה הכי טובה בחיים שלי".

שאלות ותשובות עם ד"ר חאטר סאמר

האם שתלים מיידיים מתאימים לכל אחד?
לא. יש צורך בבדיקה מקצועית. לא נבצע זאת במקרים של זיהום פעיל, חוסר עצם קיצוני, או מצב רפואי לא יציב.

כמה זמן מחזיקים שתלים מיידיים?
במקרים מוצלחים – שנים רבות. הצלחת שתלים מיידיים אינה נופלת משתלים רגילים כאשר מבוצעת בתנאים נכונים, תוך בקרה ומעקב שוטף.

האם אפשר לבצע את זה בהרדמה מלאה?
כן, בהחלט. השתלות שיניים בהרדמה מלאה מתאימות במיוחד למטופלים עם פחד, רפלקס הקאה מוגבר, או צורך בפרוצדורות רבות באותו יום. זה מאפשר לנו לבצע את כל הטיפול בצורה מדויקת, שקטה וללא טראומה נפשית למטופל.

מה עושים כשאין עצם בכלל?
יש פתרונות. שתלים למחוסרי עצם, שתלים זיגומטיים, השתלת עצם, או שיקום בעזרת תותבת קבועה על שתלים – הכל בהתאמה אישית ולפי הנתונים האישיים של כל מטופל.

סיכום והמלצה אישית שלי – ד"ר חאטר סאמר

אני מאמין שכל אדם זכאי לחיוך בריא, תפקוד תקין, ופתרון רפואי מתאים לו. אם יש לכם חוסר עצם, אבל אתם רוצים פתרון מהיר, אל תפחדו לבדוק התאמה לשתלים מיידיים. ייתכן מאוד שיש לכם מספיק עצם – ועם תכנון מדויק, אפשר לשקם את הפה ביום אחד, בלי המתנה מיותרת.

במרפאה שלנו אנחנו מבצעים השתלת שיניים בעפולה, השתלת שיניים מגדל העמק, השתלות שיניים בצפון, וכן טיפולים מותאמים אישית למטופלים עם פחד מרופא שיניים, מחלות כרוניות, או חוסר עצם מתקדם.

לתיאום פגישת ייעוץ עם ד"ר חאטר סאמר – לחצו כאן או התקשרו אלינו עכשיו.
לתיאום פגישה: 077-2305124