אני כותב את השורות האלו אחרי יום עבודה ארוך ומאתגר במיוחד. פגשתי היום חמישה מטופלים, כולם עם אותה הבעיה: חוסר עצם חמור בלסת – מצב שמבחינת רבים מהם נראה כמעט אבוד. הם שמעו שבלי השתלת עצם או הרמת סינוס אין סיכוי לשיקום פה. ובכל זאת, כולם שאלו אותי את אותה שאלה: "דוקטור, איזה שתלים דנטליים מתאימים לי אם אין לי עצם בכלל – והאם זה ידרוש ניתוחים מסובכים?"
במאמר הזה אני רוצה לעשות סדר, להסביר על האפשרויות הקיימות להשתלה גם כאשר העצם נספגה כמעט לחלוטין, לפרט אילו שתלים דנטליים למחוסרי עצם עומדים לרשותנו כיום, כיצד ניתן להימנע לעיתים מניתוחים נלווים, ולשתף אתכם בסיפורים אמיתיים ממקרים שטיפלתי בהם באופן אישי.
חוסר עצם – למה זה קורה?
אובדן עצם בלסת הוא תוצאה טבעית של אובדן שיניים. כאשר שן נעקרת או נושרת – העצם באזור מפסיקה לקבל גירוי פיזיולוגי ומתחילה להיספג. תוך שנה אחת, ניתן לאבד עד 25% מנפח העצם, ובחלוף שנים – במיוחד אצל מטופלים עם תותבות נשלפות – המצב עלול להחמיר עד חוסר עצם חמור, בלסת עליונה, תחתונה או שתיהן.
מעבר לכך, גם מחלות חניכיים כרוניות, טראומות, כישלונות של שתלים קודמים או תהליכים דלקתיים עלולים להוביל לספיגת עצם משמעותית.
אילו שתלים מתאימים למחוסרי עצם?
1. שתלים זיגומטיים (Zygomatic Implants)
שתלים ארוכים מאוד, המתברגים לעצם הזיגומה (עצם הלחי). מאפשרים עקיפת אזור הסינוסים בלסת העליונה ומיועדים למקרים עם חוסר עצם קיצוני. השתלה מסוג זה דורשת מיומנות גבוהה וניסיון רב, אך מצליחה לשקם מטופלים שנחשבו "בלתי ניתנים להשתלה".
2. שתלים בזאליים (Basal Implants)
שתלים שנאחזים בעצם הקורטיקלית הבסיסית והחזקה של הלסת. מאפשרים עיגון גם כאשר העצם האלוואולרית (החלק העליון) חסרה לחלוטין. השיטה מאפשרת טיפול תוך מספר ימים וללא השתלות עצם.
3. שתלים זוויתיים
כאשר לא ניתן לקדוח בזווית רגילה בגלל מגבלות אנטומיות – כמו סינוסים, עצבים או חוסר עצם – משתמשים בזוויות חכמות (30–45 מעלות) כדי לנצל את הקיים.
4. שתלים קצרים (Short Implants)
שתלים שאורכם נע בין 5 ל־7 מ"מ בלבד, מתאימים לאזורים עם גובה עצם מוגבל. בניגוד לעבר, כיום הם בעלי הצלחה מצוינת בזכות טכנולוגיות פני שטח מתקדמות.
5. שתלים מותאמים אישית (Custom-Made Implants)
בתכנון ממוחשב מדויק, ניתן לייצר שתלים בהתאמה מלאה למבנה האנטומי של המטופל. פתרון יקר אך מושלם למקרים מורכבים במיוחד.
6. מערכות שיקום כמו All-on-4 ו־All-on-6
בשיטות אלו משתמשים במספר מצומצם של שתלים זוויתיים, בדרך כלל 4 או 6, שמפוזרים אסטרטגית בלסת ומאפשרים שיקום פה מלא – לעיתים ביום אחד בלבד.
האם זה מחייב ניתוחים נלווים?
לא בהכרח. אם בעבר היה צורך בכל מקרה לבצע השתלת עצם, לעיתים בשילוב הרמת סינוס, הרי שהיום – בזכות שתלים בזאליים, זיגומטיים וזוויתיים – ניתן להימנע מהליכים אלה. כמובן, כל מקרה נבחן באופן אישי בהתאם למבנה הלסת, הבריאות הכללית וציפיות המטופל.
מקרה קליני: סימה ממגדל העמק
סימה, בת 68, הגיעה למרפאה שלי בעפולה עם תותבות נשלפות שכבר לא ישבו טוב, ועם תחושת תסכול עמוקה. שלושה רופאים שונים אמרו לה שאי אפשר לבצע השתלת שיניים בלי השתלת עצם והרמת סינוס.
לאחר צילום CT תלת־ממדי וזיהוי של אזורי עצם בזאלית שמורים, תכננו עבורה שיקום פה מלא בשיטת All-on-6, כולל שתלים בזאליים ו־הרדמה כללית להורדת החרדה.
סימה קיבלה ביום אחד שתלים זמניים קבועים. היום, שנה אחרי, היא מסתובבת עם חיוך מושלם ואומרת: "לא חלמתי שאפשר ככה בלי עצמות – זה שינה לי את החיים."
יתרונות בטיפול במטופלים עם חוסר עצם
- ללא צורך בהמתנה של חצי שנה לאחר השתלת עצם
- אחוזי הצלחה של מעל 95%
- תוצאה מיידית – תפקוד ואסתטיקה
- אפשרות לטיפול תחת הרדמה מלאה למטופלים חרדתיים
- פחות כאבים ונפיחויות לאחר הטיפול
- שיפור באיכות החיים כמעט מיידית
שאלות ותשובות עם ד"ר חאטר סאמר
האם כל רופא שיניים יודע לבצע שתלים למחוסרי עצם?
לא. מדובר בשיטות מתקדמות שמצריכות ניסיון רב, ציוד טכנולוגי ותכנון ממוחשב. חשוב לבחור ברופא שמומחה בכך.
האם יש צורך בהרדמה מלאה?
תלוי במקרה. לרוב – לא חובה, אך עבור מטופלים עם חרדה גבוהה או פרוצדורות מורכבות – הרדמה מלאה מאפשרת חוויית טיפול רגועה ובטוחה.
מהו זמן ההחלמה?
במקרים של All-on-4 או שתלים בזאליים – השיקום תפקודי כבר ביום עצמו, אך ההחלמה הסופית אורכת 3–6 חודשים.
האם ניתן לבצע את כל זה בצפון הארץ?
בוודאי. המרפאה שלנו בעפולה מתמחה במקרים מורכבים, כולל השתלות שיניים למחוסרי עצם ו־שתלים דנטליים בצפון.
האם יש סיכונים מיוחדים?
כמו בכל טיפול כירורגי – קיימים סיכונים, אך כאשר ההליך מתבצע על ידי צוות מיומן ובתכנון מלא, הסיכון מזערי והתוצאה צפויה.
לסיכום – רופא שמאמין שאפשר גם כשאחרים אמרו "לא"
אני, ד"ר חאטר סאמר, מאמין ששיקום הפה לא שייך רק למי שיש לו עצם, אלא לכולם. בזכות הטכנולוגיה והניסיון – ניתן לתת מענה גם למטופלים שהוגדרו "בלתי ניתנים להשתלה".
אין תחליף לאבחון מדויק, סבלנות ויחס אישי. אני מזמין אתכם לא לוותר – אלא לבדוק. אולי גם אתם מתאימים לשתלים מתקדמים שיכולים להחזיר לכם את החיוך – ואת איכות החיים.
לתיאום פגישת ייעוץ עם ד"ר חאטר סאמר – לחצו כאן או התקשרו אלינו עכשיו: 077-2305124
