אילו סוגי שתלים מתאימים למטופלים ללא מספיק עצם בלסת

הניסיון שלי כרופא שיניים שמתמחה בהשתלות שיניים בעפולה מלמד אותי דבר אחד ברור: אין דבר כזה מקרה "בלתי אפשרי". יש רק מקרה שדורש מחשבה מחוץ לקופסה, ידע מתקדם, ושילוב של טכנולוגיה עדכנית עם ניסיון קליני עשיר. אחד הנושאים הרגישים ביותר שאנחנו נתקלים בו בשגרת העבודה הוא מצב של מחסור בעצם – מצב רפואי נפוץ יותר ממה שחושבים, ובו המטופל לא מחזיק בכמות או איכות מספקת של עצם לצורך החדרת שתלים רגילים.

לשמחתי, עולם רפואת השיניים לא נשאר מאחור. כיום ישנם מספר סוגי שתלים דנטליים שפותחו במיוחד כדי להתמודד עם מקרים כאלה – שתלים שמתאימים גם למטופלים עם חוסר עצם משמעותי, ולפעמים אפילו מאפשרים לבצע את ההשתלה באותו יום, תחת הרדמה מלאה ובתוך מודל של שיקום פה מיידי.

במאמר הזה אציג בפניכם את האפשרויות הקיימות היום בעולם של השתלות שיניים למחוסרי עצם, אסביר אילו שתלים נחשבים אידיאליים, מה היתרונות של כל גישה, איך בוחרים את סוג השתל לפי מיקום, כמות וצפיפות העצם, ומה חשוב לדעת לפני שמתחייבים להליך רפואי כזה. כמובן – תמצאו גם מקרה אמיתי מהמרפאה שלי, המלצות מתוך הניסיון הקליני האישי שלי, ושאלות-תשובות נפוצות של מטופלים אמיתיים.

הבנת הבעיה: מהו מחסור בעצם בלסת?

כדי להבין אילו שתלים דנטליים מתאימים למצב של מחסור בעצם, חשוב להבין קודם מהו המצב הזה ולמה הוא קורה. עצם הלסת, בעיקר באזור האחורי של הלסת העליונה (סמוך לסינוס), עלולה להיספג לאורך זמן – במיוחד לאחר עקירות שיניים או מחלות חניכיים כרוניות. ספיגת עצם גורמת להצרה והנמכה של מבנה הלסת, מה שמקשה על קיבוע שתל רגיל.

במקרים כאלה, שתלים רגילים עלולים להיכשל. הם לא מצליחים להיאחז בעצם הדקה או הלא מספיקה, מה שעלול לגרום לתזוזה, חוסר יציבות או דחייה. לכן נדרש פתרון חכם, מותאם – או לחלופין פעולה מקדימה של השתלת עצם, לעיתים גם הרמת סינוס, או שילוב בין השניים. כל אלו ניתן לבצע היום במסגרת אחת – תחת הרדמה כללית, ולפעמים גם ביום אחד.

פתרונות שתלים למחוסרי עצם – סוגי שתלים מתקדמים

1. שתלים זיגומטיים

שתלים זיגומטיים (Zygomatic Implants) נחשבים לפתרון ייחודי למצבי מחסור קיצוני בעצם בלסת העליונה. הם ארוכים יותר משתלים רגילים, ומעוגנים לעצם הזיגומה (עצם הלחי) במקום לעצם הלסת. היתרון שלהם: הם עוקפים את הצורך בהשתלת עצם, ומאפשרים קיבוע יציב גם כשאין כלל עצם בלסת העליונה. השימוש בהם מתאים בעיקר לשיקום מלא, והם דורשים מיומנות גבוהה וציוד מתקדם.

2. שתלים חובקי עצם

מדובר בשתלים ייחודיים שמתחברים סביב העצם הקיימת, אפילו כשהיא צרה מאוד. שתלים אלה מיוצרים בהתאמה אישית למבנה הלסת הספציפי של המטופל, לעיתים בשימוש בטכנולוגיה של שתלים דנטליים ממוחשבים. ההתקנה נעשית תוך שמירה מרבית על הרקמות, ובשילוב עם שיקום פה על גבי שתלים, אפשר להגיע לתוצאה תפקודית ואסתטית גבוהה במיוחד.

3. שתלים קצרים (Short Implants)

שתלים קצרים הם שתלים בגובה נמוך (לרוב 6–8 מ"מ) שנועדו להתאים למטופלים עם גובה עצם מוגבל. הם דורשים פחות מקום לעיגון ולכן מאפשרים הימנעות מהרמת סינוס או השתלת עצם. מחקרים רבים מצאו שהצלחת שתלים קצרים – בתנאי התקנה נכונה – אינה נופלת משתלים רגילים.

4. שתלים בזאליים (Basal Implants)

שתלים אלה מעוגנים בשכבת העצם הבסיסית והקשיחה ביותר בלסת (Basal bone) – שכבה שכמעט ואינה נספגת גם במצבי קיצון. שתלים בזאליים מאפשרים קיבוע חזק ויציב, גם ללא נפח עצם קלאסי, ולעיתים משמשים כבסיס לשיקום קבוע כבר באותו היום – במיוחד בשילוב עם השתלת שיניים ביום אחד תחת הרדמה מלאה.

5. שתלים בהטיה (Tilted Implants)

במקרים שבהם קיימת עצם באזורים מסוימים בלבד, ניתן להחדיר שתלים בהטיה בזווית אלכסונית, כדי לנצל אזורים צפופים יותר בעצם. מדובר בטכניקה מתקדמת, שדורשת תכנון ממוחשב, אך מונעת הצורך בהשתלת עצם ומאפשרת שימוש באותם אזורים שנחשבו בעבר "בלתי נגישים".

מקרה אמיתי מהמרפאה: עדי מעפולה

עדי, בן 64, הגיע אליי לאחר שעבר שנים של הזנחה דנטלית – שיניים בודדות, חניכיים מודלקות, ותחושת בושה שמנעה ממנו לחייך. מה שהפחיד אותו יותר מהכול היה העובדה שנאמר לו בעבר שאין לו "מספיק עצם לשתלים". הוא כבר השלים עם גורל של תותבת נשלפת.

אחרי בדיקות מקיפות, תכנון דיגיטלי מדויק, וסריקת CT עדכנית, הבנתי שניתן לשקם את כל הפה שלו באמצעות שילוב של שתלים זיגומטיים, שתלים בזאליים ושתלים בהטיה – הכל תחת הרדמה כללית מלאה. הטיפול בוצע ביום אחד, ועדי יצא עם שיניים זמניות קבועות.

כיום, שנה לאחר מכן, הוא מגיע לביקורות עם חיוך מלא ביטחון – וללא כאב.

שאלות ותשובות נפוצות

האם שתלים למחוסרי עצם עמידים כמו שתלים רגילים?

בהחלט. כשנעשה תכנון נכון, ובחירה נכונה של סוג השתל – שתלים למחוסרי עצם מראים הצלחה קלינית גבוהה לאורך זמן.

האם יש מגבלות לאחר ההשתלה?

כמו כל הליך רפואי, יש צורך בהקפדה על היגיינה, תזונה רכה בשלבים הראשונים וביקורות סדירות.

כמה זמן נמשך טיפול כזה?

במקרים רבים – מדובר על יום אחד של טיפול תחת הרדמה מלאה, ולאחריו שיקום זמני במקום.

יתרונות וחסרונות של שתלים למחוסרי עצם

המלצה אישית מד"ר חאטר סאמר

אני פוגש מטופלים רבים שמגיעים עם תקווה מועטה ותחושת אובדן, אך בזכות הטכנולוגיה המתקדמת והגישה הנכונה – אנחנו מצליחים לייצר שינוי אמיתי. השתלות שיניים למחוסרי עצם הן לא חלום – הן מציאות יומיומית אצלי במרפאה.

לתיאום פגישת ייעוץ עם ד"ר חאטר סאמר – התקשרו עכשיו.

לתיאום פגישה: 077-2305124