אני כותב את המאמר הזה לאחר יום עבודה עמוס במיוחד, שבו טיפלתי בארבעה מטופלים שונים – כולם עם אותה שאלה שחוזרת על עצמה יותר ויותר בשנים האחרונות: "דוקטור, האם אני יכול לעבור השתלת שיניים ללא השתלת עצם?" מדובר בשאלה שמסקרנת רבים, בעיקר אנשים שהתמודדו עם חוסר עצם חמור, או כאלה שכבר קיבלו תשובה שלילית מרופאים אחרים. ובכן, יש חדשות טובות.
במרפאה שלנו בעפולה, אנו מציעים מגוון פתרונות מתקדמים שמאפשרים לבצע השתלת שיניים ללא עצם, מבלי להזדקק להליכי הרמת סינוס, השתלת עצם בחניכיים, או תוספים כירורגיים מורכבים. מדובר בגישה מתקדמת, שמבוססת על תכנון דיגיטלי מדויק וטכנולוגיות שתלים חדשניות.
במאמר הזה נבחן לעומק:
- את הגורמים לחוסר עצם
- מתי ומדוע לא חייבים לבצע השתלת עצם
- אילו טכנולוגיות מאפשרות השתלת שיניים למחוסרי עצם
- מקרים קליניים מתוך המרפאה
- תשובות לשאלות נפוצות של מטופלים
למה בכלל מאבדים עצם בלסת?
הסיבה המרכזית היא פשוטה – כאשר שן נושרת ולא מוחלפת, העצם התומכת מתחילה להספג. הסיבה לכך היא שהעצם בלסת זקוקה לעומס מכני קבוע (שנוצר מהלעיסה), וכאשר הוא נעלם – הגוף מזהה את העצם כמיותרת ומתחיל לפרק אותה. תהליך זה מואץ במיוחד כשמדובר באובדן שיניים אחורי, או במטופלים שמשתמשים במשך שנים בתותבות נשלפות.
חוץ מהיעדר שיניים, יש גם גורמים נוספים:
- מחלות חניכיים מתקדמות שגורמות לאובדן עצם תומכת
- טראומה – תאונות שגרמו לשברים בלסת
- טיפולים אונקולוגיים – שפגעו במבנה הרקמה
- מחלות כרוניות כמו סוכרת לא מאוזנת
- נטייה גנטית לצפיפות עצם נמוכה
מה הפתרונות כשאין מספיק עצם?
בעבר, כל מטופל שהיה מגיע עם חוסר עצם היה מקבל המלצה ברורה ל־השתלת עצם. ההליך כלל פתיחת החניכיים, מילוי אזור חסר העצם בעצם ממקור עצמוני, סינתטי או ביולוגי, ולעיתים גם הרמת סינוס בלסת העליונה. מדובר בהליך ממושך, לעיתים כואב, הדורש זמן החלמה ארוך.
אולם היום – בזכות טכנולוגיות מתקדמות ומומחיות קלינית גבוהה – ניתן לבצע השתלת שיניים ללא עצם גם במצבים שבעבר נחשבו לבלתי אפשריים.
הטכניקות המובילות להשתלה ללא השתלת עצם
1. שתלים זיגומטיים (Zygomatic Implants)
שתלים ארוכים מאוד (עד 50 מ"מ), שמוחדרים בזווית מיוחדת ונאחזים בעצם הלחיים. מתאימים למצבים של חוסר עצם חמור בלסת העליונה, כשהסינוסים קרובים מדי לחלל הפה ואין גובה עצם זמין.
2. שתלים בזאליים (Basal Implants)
שתלים שמוחדרים ישירות אל העצם הקורטיקלית – השכבה הפנימית והחזקה ביותר של הלסת. אינם תלויים בעובי העצם הקיים ולכן מתאימים גם למצבים של השתלת שיניים ללא עצם.
3. שתלים קצרים וזוויתיים
שיטות שמבוססות על עיגון שתלים קצרים באזורים אסטרטגיים תוך עקיפת אזורים חסרי עצם. מתאימות במיוחד לאזור הלסת האחורית.
4. שיטת All-on-4 או All-on-6
בשיטה זו משתילים 4–6 שתלים בזוויות מחושבות תלת ממדית, עליהם מונחת תותבת קבועה מוברגת. ניתן לבצע את השיקום כולו ביום אחד. ברוב המקרים – השיטה אינה דורשת כלל השתלת עצם.
5. השתלת שיניים ממוחשבת
שימוש בצילום CT תלת ממדי ובתכנון דיגיטלי מותאם אישית מאפשר לנו לקבוע את מיקום השתלים בדיוק מרבי, כך שניתן לעקוף אזורים חסרי עצם ולבחור נקודות עיגון איכותיות בעצם קיימת.
מקרה אמיתי – משה מחיפה
משה, בן 73, הגיע אליי אחרי שעבר ארבע מרפאות שדחו אותו בטענה כי אין אפשרות לבצע שתלים דנטליים אצלו בגלל ספיגת עצם חמורה בלסת העליונה. הוא כבר ויתר על החלום של לאכול תפוח או לחייך בביטחון.
בבדיקה הקלינית ובצילום CT ראינו שאין כמעט עצם באזורים האחוריים, אך זיהינו אפשרות לבצע שתלים זיגומטיים עם שיקום All-on-4. ההליך בוצע בהצלחה תחת הרדמה מלאה, עם ליווי של רופא שיניים להרדמה בצפון.
תוך 6 שעות משה יצא מהמרפאה עם שיניים קבועות בפה – ולמחרת התקשר לומר שזו הפעם הראשונה מזה 20 שנה שהוא אכל סטייק בלי לפחד.
שאלות ששואלים אותי במרפאה
האם כל אחד יכול לעבור השתלת שיניים ללא עצם?
לא כל אחד, אך רבים כן. חשוב לבצע בדיקה מעמיקה, צילום CT תלת ממדי, ולבחון את צפיפות העצם הקיימת. ברוב המקרים – נמצא פתרון מתאים.
כמה זמן נמשך ההליך?
במקרים של שיקום ביום אחד – כ־6 שעות. אם מדובר בשיקום בהרדמה מלאה – זה יכול לקחת מעט יותר, תלוי במורכבות.
האם השתלים האלה מחזיקים לאורך זמן?
כן. שתלים למחוסרי עצם מצליחים באחוזים גבוהים מאוד – מעל 95%, בתנאי שהם מתוכננים נכון ומבוצעים במקצועיות.
האם ההחלמה קשה יותר?
ממש לא. ברוב המקרים דווקא ההחלמה קלה יותר מהליך של השתלת עצם, שכן לא מדובר בשבר ברקמה קיימת אלא עיגון ישיר לעצם קשיחה פנימית.
דבר הרופא – ד"ר חאטר סאמר
לאורך השנים הבנתי שלחלק מהאנשים אין את האפשרות לעבור פרוצדורות ממושכות. הם רוצים פתרון – מהיר, יציב, ולפעמים גם תחת הרדמה כללית בגלל חרדה או מצב רפואי. לכן חשוב לי שהמטופלים ידעו: השתלת שיניים ללא עצם היא אפשרות מציאותית, זמינה ומצליחה מאוד – כשעובדים נכון.
בין אם מדובר ב־השתלת שיניים בעפולה, השתלת שיניים ממוחשבת, או שיקום מלא בטכניקות מתקדמות אנחנו מציעים פתרון מותאם לכל אחד, בלי לפסול על הסף.
לתיאום פגישת ייעוץ עם ד"ר חאטר סאמר – לחצו כאן או התקשרו עכשיו: 077-2305124
