האם כדאי ליישר שיניים לפני או אחרי השתלת עצם?

התלבטות שרק רופא מומחה באמת יידע להכריע

בעידן שבו כל אחד מחפש את החיוך המושלם, השאלה שהולכת ותופסת תאוצה בקרב מטופלים בוגרים היא:
"מה קורה כשצריך גם יישור שיניים וגם השתלת עצם – מה בא קודם?"

התשובה? לא חד-משמעית.
אבל אם תבחרו רופא שיניים בעפולה שמבין גם באסתטיקה וגם בשיקום מורכב – תגלו שהשילוב הזה יכול לשנות חיים, לא פחות.

במאמר הזה אני, ד"ר סאמר חאטר – אורתודנט בעפולה ו-מומחה להשתלות שיניים בעפולה – אסביר בדיוק מתי עושים יישור שיניים בעפולה לפני, מתי עושים אותו אחרי, ולמה השתלת עצם בעפולה היא לפעמים השלב הראשון בטיפול שמתחיל מהשורש. תרתי משמע.

מה הקשר בכלל בין השתלת עצם ליישור שיניים?

כשאנחנו מדברים על יישור שיניים בצפון, רוב המטופלים מדמיינים רק פלטות, סמכים או קשתיות שקופות.
אבל האמת? מתחת לפני השטח – מסתתר עולם שלם של עובי עצם, צפיפות רקמה ויציבות גרמית, שמשפיעים באופן ישיר על הצלחת היישור.

אם אין מספיק עצם – השיניים לא יזוזו נכון. אם השיניים לא במקום הנכון – אי אפשר לבצע השתלת שיניים בעפולה בצורה מדויקת.
ולכן – אחד לא יכול לבוא בלי השני.

מתי עושים קודם השתלת עצם?

במקרים שבהם יש חוסר עצם קיצוני – לא משנה כמה תיישרו את השיניים, לא יהיה איפה לעגן את השן החדשה או את השתל.
לכן, השתלות עצם בעפולה נעשות לעיתים עוד לפני תחילת תהליך יישור שיניים בעפולה.

לדוגמה:
מטופלת בת 50 הגיעה ל-מרפאת שיניים בעפולה שלנו, עם חוסר שיניים באזורים אחוריים, וסגר לא תקין.
החלטנו על סדר: קודם השתלת עצם, אחר כך יישור שיניים בצפון, ולבסוף – השתלות שיניים בעפולה עם גשרים מלאים.

ומה לגבי הסדר ההפוך?

במקרים שבהם יש שיניים עקומות שמפריעות למיקום השתלים – חייבים קודם לבצע יישור שיניים בעפולה, ורק אחר כך להכניס שתלים.

כאן נכנס לתמונה אורטודנט בעפולה שמבין גם באסתטיקה וגם בשיקום. זה בדיוק מה שאנחנו מציעים במרפאה – צוות אחד, תכנון אחד, חיוך אחד.

דילמה קלאסית – ואיך פותרים אותה?

הדילמה האם להתחיל קודם ב-יישור שיניים או קודם ב-השתלת עצם היא חלק מהיום-יום שלי כ-אורתודנט בצפון שמתמחה גם ב-כירורגיה מורכבת.

מה קובע את הסדר?

1. מצב העצם – אם היא דקה מדי, חייבים לחזק קודם

2. מיקום השיניים – אם הן חוסמות את אתר השתל, מזיזים אותן

3. גיל המטופל – ככל שמבוגרים יותר, העצם פחות צפופה

4. מצב החניכיים – דלקות = דחיית השתלות

5. תוכנית השיקום – זמני טיפול, זמני החלמה, אסתטיקה

מה זה בכלל כירורגיה מורכבת?

כירורגיה מורכבת היא כל הליך שדורש תכנון מעמיק, שילוב בין דיסציפלינות, ולעיתים גם שיקום זמני.
כאן אנחנו מדברים על:

• השתלת עצם בעפולה עם בלוקים או גרגרים

• שימוש בממברנות לסגירת אזור השתלה

• שילוב יישור שיניים בצפון עם שתלים זמניים (TADs)

• בניית עובי עצם באמצעות טכניקות GBR מתקדמות

במרפאה שלנו זה קורה כל שבוע. כל מקרה מותאם אישית, עם שילוב של רופא שיניים בעפולה, אורתודנט בעפולה, כירורג שיקומי, וצוות אסתטיקה.

יתרונות השילוב בין הטיפולים

•  טיפול כולל במרפאה אחת – חוסך זמן, כסף וטעויות
• שיתוף פעולה בין רופאים – לא טלפונים שבורים
• תוצאה סופית מדויקת – גם אסתטית וגם תפקודית
• מניעת נסיגות חניכיים או תזוזות שגויות
• תיאום בין יישור שיניים בצפון ל-השתלות שיניים בעפולה

דוגמה אמיתית: יישור + עצם = תוצאה מושלמת

גבר בן 42 הגיע לייעוץ. שיניים קדמיות בולטות, חוסר שיניים אחוריות, וסגר בעייתי.
הייתה לו המלצה קודמת לבצע שתלים ולגמור עניין – אבל משהו לא הסתדר לו.

אצלי במרפאה ערכנו סריקה. גילינו שאין מספיק עובי עצם באזור שתכננו להשתיל.
בנינו תוכנית:

1. השתלת עצם בעפולה

2. המתנה של 4 חודשים

3. יישור שיניים בעפולה כדי לפנות מקום

4. השתלות שיניים בעפולה בסיום

היום הוא מחייך בלי להתבייש. זה הכוח של שיקום חכם.

לסיכום – זה לא או-או. זה גם וגם.

אם מישהו אמר לכם שאפשר לבחור בין יישור שיניים בעפולה לבין השתלת עצם בעפולה – תדעו שהוא כנראה לא רואה את התמונה המלאה.
כשעובדים נכון – משלבים.
כשיש חזון – בונים תוכנית כוללת.
כשפונים אליי – מקבלים הכל תחת קורת גג אחת.

רוצה להתחיל בתהליך?

בין אם את/ה צריך:

• אורתודנט בצפון

• רופא שיניים בעפולה

• השתלות עצם בעפולה

• יישור שיניים בצפון

• או מרפאת שיניים בעפולה שמתמחה בשיקום כולל
  

הצוות שלי ואני כאן בשבילך.
נבנה תוכנית מותאמת אישית, נבדוק את עובי העצם, נבצע הדמיות דיגיטליות – ונהפוך את התהליך לפשוט, בטוח ונעים.